男性のオーガズムと射精は同じではない

男性は精液を射精せずにオーガズムを経験することができますし、オーガズムの快感を経験せずに射精することもできます。

男性は勃起してオーガズムに達することができますが、射精できない理由があります。これらには、生殖器系に影響を及ぼす外科手術（前立腺がん患者に対する前立腺摘出術など）、強迫性障害（過度の衛生観念や精液は極めて不潔であるという思い込みなど）、心理的/精神性的な問題（妊娠の恐れ、制御を失う恐れ、文化的タブーなど）、一部の薬剤に対する副作用（抗うつ薬：選択的セロトニン阻害薬、SSRI など）が含まれます。 SSRI やその他の薬剤は性欲や性機能に影響を及ぼす可能性がありますが、うつ病の人は深刻な合併症が発生する可能性があるため、医師に相談せずに服用を中止しないでください。多発性硬化症などの進行性の神経疾患、脳卒中や脊髄損傷による神経損傷、ホルモン欠乏症なども、射精反射を引き起こすことがあります。

逆に、男性は勃起やオーガズムなしに射精することもあります。これには重度の早漏（ペニスの勃起や刺激を伴わない射精）、過度の興奮、緊張、親密さや性関係への恐怖などの心理的問題、重度の統合失調症などの精神疾患、生殖器系に関わる手術の合併症、その他の状態にはホルモンの不均衡、進行性神経疾患、糖尿病、薬物やアルコールへの依存、脳や脊髄の損傷などがあります。

男性の中には、射精とオーガズムを自由に切り離すことができる人もいます。彼らは、性的反応のプロセスには重要な節点（「射精は避けられない」という感覚）があることを認識することができ、この節点を越えると、もはや自分自身を制御できず、後戻りできなくなります。そして彼らは、結節点の前で性的反応を一時的に制御できるように自らを訓練することに成功した。このようにして、射精の発生を遅らせ、性交中にパートナーとより親密な時間を過ごすことができ、それによって通常は味わうことができない深く強烈な快感を得ることができます。この実践の一例としては、タントラ的な性行為のテクニックを教える際に、男性は完全に準備が整う（行うべきタスクを完了する）まで、射精をできるだけ遅らせることを学びます。