私の睾丸の片方が突然消えた

すべての男性には睾丸が２つあります。男性の睾丸は精子の集積と貯蔵が行われる場所です。睾丸が片方しかない人もいます。この原因は主に 2 つあります。1 つは先天性の発育不全による睾丸の隠れ、もう 1 つは外傷や病気による片方の睾丸の喪失です。男性が睾丸を 1 つしか持っていない場合、どの程度の影響があるでしょうか? 男性が突然睾丸を 1 つ失うと、何が起こるでしょうか?

陰嚢内には2つの睾丸がありますが、その可動性は比較的大きく、外気温が低いと陰嚢がしわになり、このとき睾丸は会陰に移動します。

通常、子宮内での胎児の発育後期に精巣は陰嚢内に下降します。しかし、満期出産の男児の約 3% と早産男児の約 30% に停留精巣（精巣が降りてこない状態）が見られます。これらの赤ちゃんのほとんどは、生後数か月以内に精巣が陰嚢に降りてきますが、男児の約 0.8% は生後 1 年経ってもまだ陰嚢に降りてきていません。

精巣下降不全は、以下の要因に関連している可能性があります。第一に、胎児期に精巣を下方に引っ張る精巣導管に異常または損傷があるため、精巣が腰から陰嚢まで下降できません。第二に、先天性精巣低形成により、精巣が性腺ホルモンの反応に鈍感になり、精巣下降に対するホルモンの駆動効果が失われます。第三に、妊婦の下垂体で産生される黄体形成ホルモン（LHRH）により、下垂体は黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）を分泌し、胎児精巣の精巣下垂体細胞に作用してテストステロンを産生します。胎児の発育中に、妊婦の性腺刺激ホルモンが一定量不足すると、胎児の精巣下降の駆動効果にも影響を及ぼします。

停留精巣患者の初回射精時間は正常対照者よりも遅く、思春期の夢精の発生率も低く、老年期の性生活も正常対照者よりも短い。

停留精巣の男児が性器の頻繁な検査による心理的負担を抱えていたり、ホルモン治療後も精巣が縮小しなかったりすると、性心理障害を発症する可能性があります。患者の陰嚢と精巣を繰り返し検査するため、親も憂鬱になることがあります。医師は、患者の両親に停留精巣の特徴とそれが高齢男性の性機能に与える影響について伝え、適切な理解が得られるようにしなければなりません。

睾丸が片方しかないと何か影響があるのでしょうか？

異常な位置にある男性の睾丸、特に後腹膜の後ろにある睾丸は、正常な人よりも腫瘍を発症する可能性が約 20 ～ 40 倍高くなります。したがって、親は出産後10か月以内に子供の陰嚢を注意深くチェックする必要があります。問題が見つかった場合は、すぐに病院に行って身体検査と治療を受けてください。 1歳未満の停留精巣は自然縮小の可能性がありますので、一時的に観察し、薬物治療を行います。実際の効果が不十分な場合は、精巣下降固定手術を行います。停留精巣は2歳以降も悪化し続ける可能性があるため、停留精巣を温存することには実際的な意味はあまりありません。臨床現場では、親の怠慢や医学的知識の欠如により、思春期に入るまで、あるいは結婚の準備をする時まで子供の隠れた睾丸が発見されず、修復不可能な欠陥につながるケースがよく見られます。