精巣上体炎は生殖能力に影響しますか？

精巣上体炎は人の生殖能力に影響を与える可能性がありますが、すべての患者が生殖機能に影響を受けるわけではないので、この病気にかかってもあまり心配する必要はありません。ただし、この病気の発症は非常に急性です。発作が起こると、患部に明らかな痛みを感じます。ただし、症状が軽度で、それほど明らかではない患者もいます。

急性精巣上体炎

発症は急性で、陰嚢に不快感と明らかな痛みが生じ、それが同側の鼠径部や下腹部に放散して活動に影響を及ぼし、悪寒や高熱を伴うことが多く、体温は 40°C に達します。身体検査の結果、患側の精巣上体は二重に腫れ、圧痛があることが判明しました。精巣に転移すると精巣と精巣上体の境界が不明瞭となり、精巣上体炎と呼ばれます。炎症がひどい場合、陰嚢の皮膚は赤く腫れ、同じ側の精索は太くなり、痛みを感じます。

慢性精巣上体炎

患者の症状は軽度であり、臨床症状は多様であった。陰嚢に重苦しさを感じたり、痛みが同じ側の下腹部や内腿に広がることがあります。患側の精巣上体はわずかに腫れて硬くなり、結節がありますが、局所的な圧痛は明らかではありません。同じ側の精管が肥厚している場合があり、急性発作の履歴が時々あります。

1.1 一般的な治療: 安静と陰嚢サポートの使用により症状が緩和されます。綿パッドを使用した大きめの自家製陰嚢サポートを使用すると、より快適に使用できます。痛みがひどい場合は鎮痛剤を使用することができ、局所温熱療法により症状を緩和し、炎症の消失を促進することができます。ただし、あまりに早い段階で温熱療法を行うと痛みが悪化したり、感染が広がるリスクがあるため、初期段階では局所的な冷湿布としてアイスパックを使用することをお勧めします。性交や肉体労働は感染を悪化させる可能性があるため、避けるべきです。

1.2 抗生物質の適用：細菌に感受性のある薬剤を選択します。通常、1〜2週間の静脈内投与後、慢性炎症を防ぐために経口抗生物質を2〜4週間服用します。

1.3 外科的治療: 抗生物質治療が無効で精巣虚血が疑われる場合は、減圧を解除するために精巣上体切開を行う必要があります。精巣上体鞘は縦または横に切開する必要がありますが、精巣上体管は避ける必要があります。

慢性精巣上体炎

慢性精巣上体炎を薬物療法のみで治療した場合、その効果は理想的ではない可能性があります。効果的な広域スペクトル抗生物質の使用に加えて、局所温湿布などの理学療法も必要です。精巣上体にベルベリンまたはネオマイシンを局所的に塗布する血漿浸透療法も使用できます。慢性前立腺炎がある場合は、同時に治療する必要があります。慢性前立腺炎によって引き起こされる再発性精巣上体炎の場合、治療前に精管切除術が考慮されることがあります。再発を何度も繰り返す患者の場合、精巣上体切除術も考慮されることがあります。