男性の尿路結石

男性の友人が尿路結石に悩まされると、症状が次々と現れ始めます。最も典型的な症状は、トイレに行くたびに排尿困難を感じ、排尿痛の症状があり、尿道口から分泌物が出ることです。これらの分泌物は尿道口への刺激をより顕著にするため、定期的に水分を多く摂取する必要があります。これにより、尿を通して結石を体外に排出するのに役立ちます。

1. 排尿困難

尿道に詰まった結石は、排尿困難、尿の流れが薄くなったり滴り落ちたりすること、また時には尿の流れが中断したり尿閉を引き起こします。完全な閉塞は急性尿閉を引き起こします。

2. 痛み

排尿時に痛みが生じ、陰茎の先端に痛みが広がることがあります。後尿道結石は会陰部と陰嚢の痛みを引き起こします。結石部位には明らかな痛みと圧痛があります。感染が起こると、局所の痛みが悪化し、尿道口に膿性の分泌物が現れ、膀胱刺激症状が悪化します。

3. 腫瘍

前尿道結石は陰茎本体に結節状の腫れとして触れることがあり、また、結石の一部が外尿道口に露出しているのが見られることもあります。

4. 尿道憩室結石

女性の尿道憩室結石の主な症状は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、膿尿、血尿などの下部尿路感染症です。性交時の痛みが主な症状で、尿道から膿が出ることもあります。尿道分泌物と排尿時の痛みに加えて、男性尿道憩室の結石は、陰茎の下で徐々に大きくなり硬くなる腫れを引き起こす可能性があり、明らかな圧痛はあるものの、排尿障害の症状はありません。患者によっては、排尿圧によって膨らんだ嚢胞憩室を感じる場合があります。

尿道結石の治療は、結石の位置に応じて適切な方法を選択する必要があります。結石の位置によって、異なる方法が使用されます。

1. 例えば、尿道の舟状窩に結石がある場合、滅菌した液体パラフィンを尿道に注入し、尿道口から結石を押し出すか、尿道口から血管鉗子を挿入して結石を取り除くことができます。

2. 前尿道結石の場合は、陰茎根部ブロック麻酔を使用して結石の近位尿道を圧迫し、結石が後方に移動しないようにし、滅菌流動パラフィンを注入してから、尿道の遠位端に向かってゆっくりと押し、フックまたは鉗子で除去します。結石の除去が困難な場合は、尿管鏡下での砕石術後に除去することを選択できます。尿道狭窄を避けるために、乱暴な治療は避け、結石を除去するために尿道切開を行わないようにしてください。

3. 後尿道結石の場合は、尿道プローブを使用して結石を膀胱にゆっくりと押し込み、膀胱結石として治療します。