前立腺生検手順

生検は、外科医が病理学的検査を行う方法です。一般的に、検査のために患者の体から病変組織の一部を採取する必要があり、これにより病気の種類をより正確に確認できます。生検手順は病変部位が異なっても類似していますが、一定の違いもあります。では、前立腺生検を行う際の手順をご存知ですか?

試験前の準備

1. 穿刺前に患者を評価し、通常の血液検査と凝固機能検査のために採血して、凝固機能の異常があるかどうかを把握し、過去 1 週間に全身感染症や尿路感染症の症状があるかどうかを確認する必要があります。

2. 高血圧や冠状動脈疾患の患者の場合は、血圧をコントロールし、心電図検査を行います。

3. 糖尿病患者は食前食後の血糖値を10mmol/L程度にコントロールし、この値を3日以上維持することが推奨されます。

手順を確認する

1. 経会陰穿刺生検

患者は砕石位に置かれ、通常の会陰消毒が行われ、ドレープが敷かれ、会陰の正中線に沿って皮内浸潤麻酔が行われた。穿刺針を右手に持ち、切開部に挿入します。左手の人差し指を直腸に挿入し、前立腺組織の切除する部分を押します。穿刺針を病変部位まで導き、針芯を3～4cm押し込み、固定した後、カニューレ針を針芯の先端まで押し込み、必要な前立腺標本を採取します。穿刺針を引き抜き、左手の人差し指で2～5分間圧迫し続け、出血を止めます。

2.経直腸生検法

手術前日に抗生物質を塗布した。手術当日の朝、低位洗浄浣腸を行った。患者を結石切位にした。肛門周囲の皮膚と直腸粘膜を通常の消毒した後、直腸粘膜表面を麻酔し、穿刺部位の腸壁を消毒した。針を左手に持ち、針先の腹側に近い位置で持ち、左手の人差し指で針を直腸に病変部位までゆっくりと挿入した。右手で針芯を1.0〜1.5cm押し込み、針芯と針管を一緒に取り外した。針を引き抜いた後、直腸穿刺部位を人差し指で数分間圧迫した。手術後の感染を防ぐため、抗生物質（メトロニダゾール0.2〜0.4g、3 /日など）を使用した。