男性結紮再開通手術の手順は何ですか?

男性の精管切除術は非常に一般的な不妊手術です。生殖能力を必要としない男性は、男性の精管切除術を利用して妊娠を防ぐことができます。カップルの生活の中で、避妊は誰もが通常気にするものです。予期せぬ妊娠や中絶は女性の健康に非常に有害です。しかし、男性の精管切除術を行うとき、通常の手順は何ですか？以下は、男性の精管切除術の手順の詳細な紹介です。

男性結紮再開通手術の手順

1. 外科医は手術着、帽子、マスクを着用し、定期的に手を洗った後、滅菌手袋をはめます。

2. 両下肢を少し広げて仰向けに寝ます。

3. 滅菌タオルを広げ、滅菌ドレープで覆い、手術野を露出させます。

4. 精管の切開と分離：精管切除術による皮膚の傷跡を切除し、切開を 2 ～ 3 cm に拡大し、精管の遠位端と近位端を明確に分離し、両端を縫合して持ち上げます。次に、断端を除去した後、吻合部に張力がなくなるまで、精管を両端に向かって分離します。精管への血液供給に影響を与えないように、あまり分離することはお勧めできません。遠位および近位の断端瘢痕を切除します。

⑴精管の分離と瘢痕の除去

5. ステントワイヤーを精管の一端に挿入し、7-8 番針を使用して精管の近位端から管腔内に挿入し、破損端から 1.5 cm 離れた管壁を通過して陰嚢皮膚から出るまで挿入します。ナイロン糸を針腔内に導入し、針を引き抜き、ナイロン糸を腔内に残し、先端を皮膚の外側に露出させ、皮膚の先端を絹糸で皮膚に固定します。

⑵サポートラインの紹介

6. ステントワイヤーを精管のもう一方の端の内腔に挿入します。ナイロンワイヤーのもう一方の端を遠位精管の内腔に上向きに 4 ～ 5 cm 挿入し、内腔ステントとして機能します。

⑶ステントワイヤーを精管のもう一方の端に挿入する

7. 精管の吻合：7-0 ナイロン糸または 5-0 絹糸を使用して、精管を 3 ～ 4 針縫合し、端と端を吻合します。

8. 精管の張力を軽減するために、絹糸を使用して精管の周囲の組織を間欠的に縫合します。通常、精管を覆うのに必要な縫合糸は 2 ～ 3 針だけで、その後皮膚切開部を縫合します。

⑷ 精管切除と皮膚切開部の縫合

手術の準備

1. 再開通率、再妊娠率、再受胎率、起こりうる合併症など、吻合術の成功率を患者とその家族に説明します。夫婦ともに通知を受け、同意書に署名しました。

2. 患者の病歴について詳しく尋ねて、患者が受けた精管切除の種類、男性精管切除の再開通手術を受けたかどうか、手術中および手術後の患者の状態などを把握します。

3. 徹底的な身体検査を受ける。血液検査、尿検査、凝固時間を確認し、必要に応じて関連する補助検査を実施します。手術が適切かどうかを理解し、手術方法と麻酔方法を決定するために、泌尿生殖器系と精液の流れを検査することに重点が置かれます。

4. 局所皮膚の準備として、手術の2日前から会陰部を1日1回洗浄する必要があります。性器を準備した後、下腹部、陰茎、陰嚢、会陰を温水と石鹸で洗います。

5. 局所浸潤麻酔にプロカインを使用し、皮膚テストを行います。