前立腺放射線療法とは何ですか?

放射線治療は誰もが知っているはずです。放射線治療の正式名称は放射線療法です。局所腫瘍を治療する非常に重要な手段の1つです。特に悪性腫瘍の場合、放射線治療は患者にとって不可欠です。この治療法は、消化器系、呼吸器系、泌尿器系の放射線治療など、幅広い用途があります。男性に前立腺腫瘍がある場合は、前立腺放射線治療が必要です。具体的な方法は次のとおりです。

前立腺放射線治療法：

放射線療法の方法には、外部放射線療法と組織内放射線療法があります。 3 次元原体放射線療法または強度変調放射線療法は、腫瘍の放射線量を増加させ、早期および後期の放射線合併症を軽減することができます。

1. 従来の外部照射

（１）治療体位と姿勢：うつ伏せまたは仰向け、固定体位。

（２）シミュレーターの下に位置決めする。

（３）骨盤照射野：前方、後方、側方照射野からなる４領域照射法を採用し、照射野には前立腺および骨盤リンパ節が含まれる。

（4）前立腺照射野：前部、後部、側部の4領域照射法を採用し、前立腺を照射しながら膀胱や直腸などの周囲の正常組織を可能な限り保護します。

2. 強度変調放射線治療と原体照射療法

（１）治療体位と固定：腹臥位または仰臥位。

（２）CTシミュレーション：ファントムを固定した後、CTシミュレーター下で患者の位置、視野中心、皮膚基準点マーキングなどを決定するCTスキャンシミュレーションを実行します。

（３）強度変調等角撮影または３次元等角撮影：CT上で標的領域、GTV、CTV、PTV、正常組織および臓器の輪郭を描く。対象部位と正常臓器の3次元再構成。最も一般的に使用される照射野は、6～8フィールドの共面照射です。等線量曲線と線量体積ヒストグラム (DVH) を計算し、全身鉛遮蔽またはマルチリーフコリメータ (MLC) を使用して原体放射線療法を行うか、マルチリーフコリメータ強度変調療法を適用します。

（４）IMRT計画の検証：線量強度検証、線量分布検証、絶対線量測定検証。

（５）校正と現場検証：CTシミュレーション位置決め装置を使用して、現場アイソセンターと各種照射パラメータを校正し、加速器下の現場電子画像システムを使用して現場検証フィルムを撮影する。

（６）計画の実行

3. 照射線量：骨盤への総照射線量は通常 45～50 Gy/5 週間で、その後照射範囲は前立腺への 20 Gy の局所ブースト線量に減らされます。従来の外部放射線の総線量は通常、7～8 週間で 65～70 Gy です。毎日のPTV線量は1.8～2.0 Gyで、週5回、毎日4つの照射野に照射されました。強度変調放射線治療または原体照射治療中は、局所照射線量が 70 Gy を超えることがあります。

4. 組織内照射は予後良好な早期前立腺癌に適しております。永久シードインプラント療法の供給源には、125 ヨウ素 (125I) と 103 パラジウム (103Pd) が含まれます。組織内放射線源にはイリジウム 192 (192Ir) も含まれます。組織内照射中は、前立腺の線量分布を均一にするために 3 次元の治療計画を立てる必要があります。粒子線治療では、粒子線の質の評価（粒子再構成と線量検証）のため、粒子線治療後にCTスキャンを実施します。線量が不十分な場合は、外部照射や粒子線治療で線量を補うことができます。