無理に飲まなくても最も効果のある薬は何ですか？

疲労はインポテンスを引き起こすこともあります。インポテンスは、過度の筋肉疲労による抑うつや緊張、または脳の過度の使用による心臓疲労によって引き起こされ、脳機能の低下や興味の抑制、大脳辺縁系の感情中枢の興奮の低下、脳下垂体と精巣におけるアンドロゲンの分泌の低下、性的興奮の低下など、性欲を喚起します。神経系の病変が、インポテンス、視床下部下垂体腫瘍、または腫瘍の他の部分によっても引き起こされ、局所的な脳損傷を引き起こしている場合。

勃起不全の原因は以下のように分けられます。

1.心理的ED

緊張、ストレス、うつ病、不安、夫婦間の不和などの心理的要因によって引き起こされる勃起不全を指します。

2.有機ED

（１）血管性の原因には、動脈硬化、動脈損傷、動脈狭窄、陰部動脈シャント、心機能異常など、海綿体動脈の血流減少につながる可能性のあるあらゆる疾患、または陰茎の白膜平滑筋と海綿静脈洞の減少により静脈還流の閉鎖機構が妨げられることによって引き起こされる陰茎静脈漏出が含まれます。

（2）神経学的原因：中枢神経または末梢神経の疾患や損傷が勃起不全を引き起こす可能性があります。

（３）手術と外傷 大血管手術、前立腺全摘除術、腹会陰式直腸癌根治手術、骨盤骨折、腰椎圧迫骨折、股裂傷などは、陰茎の勃起に関わる血管や神経に損傷を与え、勃起不全を引き起こす可能性があります。

（4）内分泌疾患、慢性疾患、特定の薬剤の長期使用も勃起不全を引き起こす可能性があります。

（５）ペロニー病、陰茎湾曲症、重度包茎、亀頭炎などの陰茎自体の病気。

3.混合ED

心理的要因と器質的要因の両方によって引き起こされる勃起不全を指します。さらに、器質性EDは適切なタイミングで治療されないため、患者は心理的ストレスの増加や性的失敗の恐怖に苦しみ、ED治療がより複雑になります。

臨床症状

陰茎は3か月以上十分な勃起を達成または維持することができません。

▍検査

1. 身体検査

ED の診断には、詳細な病歴、特に性歴に加えて、身体検査も必要です。重点は、ED に関連する神経系、内分泌系、心臓血管系、生殖器官の欠陥や異常を調べることにあります。

1. 一般事項

体型、毛髪や皮下脂肪の分布、筋力、第二次性徴、女性化乳房の有無などに注意が必要です。これは、コルチゾール症候群、甲状腺疾患、高プロラクチン血症、精巣機能障害などの性腺機能異常があるかどうかを示すことに関連しています。

2. 心臓血管系

四肢、大腿動脈、膝窩動脈の血圧と脈拍を測定します。脈拍が消失または弱まる場合は、腹部大動脈または腸骨動脈の塞栓症または狭窄が疑われます。

3. 神経系

腰、下肢、会陰、陰茎の痛み、触感、温度差、陰茎と足指の振動感覚、球海綿体反射（陰茎亀頭を刺激すると、肛門に挿入した指で肛門括約筋の収縮を感じる）などの神経系の変化に特に注意してください。