精巣損傷は自然に治りますか？

睾丸は男性生殖器の重要な部分であり、睾丸損傷とは睾丸の外傷によって引き起こされる症状を指します。これは健康に非常に有害であり、命にかかわることもあります。また、正常な生殖能力に深刻な影響を与える可能性があります。睾丸は損傷すると自然に治癒することはないため、タイムリーな治療と検査が必要です。同時に、状態をよりよく観察し、ケアに注意を払うことも必要です。

精巣損傷は自然に治りますか？

睾丸は男性の体の中で最も重要な器官の一つです。一度損傷すると、患者の健康に大きな影響を与えます。重症の場合は、命にかかわることもあります。そのため、睾丸損傷が発生したら、定期的に病院に行って治療を受ける必要があります。幸運なことに、大したことではなく、時間が経てばゆっくりと回復すると考える患者もいます。しかし、睾丸は損傷すると自然に治癒することはありません。

1. 治療

精巣損傷の治療においては、精巣を可能な限り温存し、重度の損傷やショック状態にある患者には抗ショック治療を受けさせるべきである。

1. 傷口を洗浄し、壊死組織を除去し、修復・縫合し、精巣組織を温存して男性機能を維持するよう努めます。血腫がある場合は、血腫による感染を避けるために完全に除去する必要があります。両方の精巣が損傷している場合は、精巣動脈が損傷していない限り、精巣を摘出しないでください。精巣が切断されている場合は、原位または異所性精巣移植を検討します。陰嚢が重度に損傷している場合は、陰嚢形成術を行って精巣を包みます。

2. 打撲部位に血腫がある場合は、出血を抑えるためにすぐに冷湿布を当ててください。痛みを和らげるために、睾丸を持ち上げて固定します。血腫が吸収できない場合は、切開して血腫を排出する必要があります。睾丸が腫れて痛みがある場合は、白膜を少し切開して睾丸内の圧力を軽減することができますが、精細管ヘルニアの発生に注意してください。

3. 脱臼や捻転が生じた場合は、できるだけ早く精巣を元の位置に戻して固定する必要があります。精巣の固定に加えて、精索も適切に固定して、さらなる脱臼や捻転を防ぐ必要があります。治療が遅れて精巣が壊死した場合、陰嚢感染を避けるために精巣を摘出するしか選択肢はありません。

2. 予後

多くの観察により、早期の外科的探索により血腫を除去できるだけでなく、感染も予防できることが確認されています。さらに、精巣修復により、精巣摘出率を大幅に減らすことができ、患者の心理的負担や自己免疫反応による不妊症を軽減することができます。例えば、CASS 治療を受けた 65 人の患者のうち、23 人は非外科的治療を受け、5 人は手術が遅れたために精巣摘出手術を受け、22% を占めました。早期に外科的検査を受ける人の場合、精巣摘出率はわずか 7% です。ビラー氏はまた、非外科的治療を受けた患者の45%が、持続的な痛み、感染症、その他の合併症のため、最終的に検査が遅れ、治療が成功しなかったと指摘した。45%が精巣摘出手術を受けており、72時間以内に外科的検査を受けた患者における精巣摘出手術の5%とは全く対照的である。

実際、睾丸は特殊な生理学的構造のため、通常は損傷を受けません。しかし、損傷がある場合、それは主に2つの要因に分けられます。1つは開放性損傷、もう1つは閉鎖性損傷です。最も一般的な状況は外傷です。以下は精巣損傷の具体的な状況の紹介です。

1. 原因による分類

（１）開放創：鋭利創、咬傷、医原性創傷。

（２）閉鎖性外傷：鈍的外傷、圧迫外傷、打撲等

2. 精巣損傷の程度により、精巣鞘膜完全型、部分的精巣裂傷型、精巣裂傷型に分類されます。