男児のヘルニアの症状は何ですか?

ヘルニアは、乳児の成長期によく見られる身体疾患です。一般的には男児に多く見られます。未熟児のヘルニアの発生率は高く、タイムリーな治療が必要です。男児のヘルニアは、腹部とへそのあたりに突出した異物として現れます。異物は比較的柔らかく、乳児の体内の重度のヘルニアが原因です。生後4～6歳の乳児にもヘルニアが発生しやすい傾向があります。

子供のヘルニアの症状

親によっては、自分の子どものへそからクルミ大の球状の腫瘍が突き出ていることに気づくことがあります。腫瘍は柔らかく、上部に傷跡があります。これはヘルニアによって引き起こされる臍ヘルニアです。小児ヘルニアの具体的な症状は次のとおりです。

1. 小児のヘルニアは生後数日から数か月で発症する場合があり、4 歳や 5 歳を過ぎてから発症する小児もいます。

2. 小児のヘルニアは、一般的に激しい咳、排便、排尿、泣き声、激しい運動などによって引き起こされます。小児の鼠径部に突出した腫瘤があります。小児が静かにしているとき、または横になって眠っているときに手で押すと、腫瘤が消えたり、断続的に現れたりします。

3. 子供のしこりは非常に柔らかく、しこりを押すとゴボゴボという音がすることがよくあります。これは主に小腸の脱出が原因です。大腸、虫垂、大網なども脱出し、臍ヘルニアを引き起こすことがあります。しこりが見えたり触れたりするだけでなく、便秘、食欲不振、吐き戻しなどの症状が現れる子供もいます。泣きやすくなったり、落ち着きがなくなったりする子供もいます。ヘルニアが重度の場合、子供の動きが困難になる可能性があります。

4. 腫瘍が腹腔内に戻らない場合は、腹痛が悪化し、患者は絶え間なく泣き、その後、嘔吐、腹部膨張、排便困難などの腸閉塞の症状が現れます。鼠径部または陰嚢に楕円形の腫瘍が見られます。質感は硬く、触ると痛みを伴います。腫瘍が長期間嵌頓すると、皮膚に赤みや腫れが見られます。腸が長期間戻らない場合は、腸虚血や壊死などの重篤な合併症が発生することがあります。

5. 小児ヘルニアは長期間治療しないと嵌頓ヘルニアに発展する可能性があります。嵌頓ヘルニアが発生すると、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、食欲不振または泣き声、イライラなどを引き起こしやすく、子供の生命と健康を危険にさらすこともあります。

小児のヘルニアは再発しやすく、重症の場合は外科的治療が必要になります。したがって、親が子供にヘルニアの症状があることに気付いた場合は、治療を遅らせずにすぐに子供を病院に連れて行く必要があります。

小児ヘルニア検査

親は子供にヘルニアの症状があることに気づいたら、すぐに子供を医者に連れて行くべきです。臨床現場では、小児ヘルニアの検査には一般的に以下の項目が使用されます。

1. 合併症のない臍ヘルニアの小児の場合、主な検査は心電図と肝機能検査です。

2. 診断がはっきりしないその他の肺および腹部の疾患の患者の場合、検査プログラムには、心電図、肝機能検査、血中クレアチニン、血中尿素窒素（BUN）、消化器疾患の超音波検査が含まれる場合があります。

外来診察で赤ちゃんにヘルニアの疑いがある場合、腹圧が高まった状態を再現するために、赤ちゃんに立ってもらったり、風船を膨らませてもらったりすることがあります。股間に膨らんだしこりが見られたら、ヘルニアの可能性があります。乳児が協力してくれない場合は、診察台に寝かせて泣かせたり、わざと力を入れさせたりしてから、陰嚢や股間を丁寧に触ってみてください。ヘルニア嚢があれば、絹の手袋が擦れ合うような感覚があるはずです。