睾丸が小さい場合はどうすればいいですか？

睾丸が小さいと、多くの男性は劣等感を抱きます。これが何らかの病理学的要因によって引き起こされているのかどうかを理解することが重要です。男性の性機能や生殖機能に影響を与えている場合は、医師の治療に注意を払い、適切に対応する必要があります。

1. 臨床的には、睾丸が正常より小さい成人男性によく遭遇し、彼らはそれが生殖能力に影響するのではないかと心配しています。実際、小さい睾丸にも生理的および病理的な違いがあります。生理的に小さい精巣は、十分な数の正常な精子が生産できる限り、一般的に生殖能力に影響を与えません。

2. 病的な精巣萎縮の原因は様々ですが、最も一般的な原因は慢性消耗性疾患、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症）、持続する高熱、女性ホルモンの大量摂取、ウイルス性精巣炎（精巣炎を合併したおたふく風邪など）、精巣梅毒などです。これらすべての状態により、睾丸が萎縮し、正常よりも小さくなる可能性があります。

3. 病的な精巣萎縮や縮小は、通常、精細管内の精原細胞または精母細胞に影響を及ぼします。これらの細胞が萎縮すると、精子が成長できなかったり損傷したりして正常な精子を作れなくなったりすると、精巣萎縮やサイズの縮小などの症状が現れることに加え、不妊症を伴うことが多いですが、男性ホルモンを分泌する間質細胞への影響は少ないです。そのため、一般的には男性生殖器の発達や男性の二次的特徴（ひげの成長、声の低さ、喉仏の突出、筋肉の発達など）には影響しませんが、実際の臨床状況から見ると、重度の精巣萎縮や不妊症に悩まされることは珍しくありません。精巣萎縮が不妊症を伴うかどうかは、精液顕微鏡検査によって判定できます。精液1ミリリットルあたりの精子数が2000万～6000万個未満で、運動性が低下し、形態に異常がある場合は不妊症とみなされます。

4. 病理を防ぐために、普段から睾丸をきちんとケアする必要があります。思春期には、10歳から12歳の男の子は通常、陰毛が生え始め、睾丸が大きくなり、精子を作る能力が発達し始めます。片方の睾丸がもう片方よりも大きい場合、その差があまり大きくない限りは正常です。睾丸の変化をもっと注意深く観察してください。この段階では、一般に「おたふく風邪」として知られるおたふく風邪を予防する必要があります。ムンプスウイルスは精巣に侵入し、精細管に損傷を与える可能性があります。研究によると、13～18歳の男性の約30%がおたふく風邪や精巣炎を発症します。普段から、温泉やサウナに長時間浸かるのは避け、股間の熱を逃がしにくいタイトなパンツの着用も避けましょう。