肩の痛みの原因は、この病気だとは絶対に思わないでしょう！

ほとんどの場合、肩の痛みは関節の痛みではなく筋肉の痛みです。結局のところ、肩は日常生活でよく動くので、痛みを感じるのは正常です。しかし、重労働をしていないのに耐え難い肩の痛みを感じる場合は、次の3つの病気に関係している可能性が高いです。

1. 関節疾患

関節リウマチ、肩関節周囲炎、肩甲骨の筋肉の緊張、滑液包炎、腱炎などの病気が肩の痛みを引き起こすことがあります。

2. 冠状動脈疾患

冠状動脈性心疾患は、冠状動脈の狭窄またはけいれんによって引き起こされる心臓疾患です。発作中は、虚血と低酸素症により代謝産物が心筋に蓄積します。代謝産物は心臓自律神経の求心性終末線維（実際には痛みの受容器）を刺激します。受容器は、第 1 胸椎から第 5 胸椎の前の交感神経節と対応する脊髄神経を介して痛みの信号を脳に伝達し、脳に痛みの感覚を生み出します。肩、胸骨、左手小指の痛みも、胸椎第1～5番の前にある交感神経節とそれに対応する脊髄神経を通じて脳に伝わるため、脳は痛みが心臓から来ているのか、胸骨から来ているのか、肩から来ているのかを区別できないことがあります。そのため、冠状動脈疾患の患者は肩の痛みを経験することが多く、それが体の他の部分の痛みを隠してしまうこともあるため、肩の痛みは細心の注意を払って治療する必要があります。冠状動脈疾患の患者は、肩の痛みに加えて、胸骨の後ろや心臓の前部に圧迫されるような不快感も経験するのが一般的です。

3. 肺尖部がん

肺尖部周辺には、首の皮膚や筋肉を支配する頸神経叢や、肩、背中、上肢の皮膚や筋肉を支配する腕神経叢など、多くの神経叢が存在します。がんが肺の頂点に発生すると、継続的に発達するがん組織がこれらの神経を圧迫したり、侵したりすることがあります。たとえば、がんが腕神経叢に侵されると、肩の痛みが生じることがあります。この痛みは通常、特に夜間に主に脇の下と上肢の内側に広がる灼熱痛です。肩に強い負担がかかると、肩や上肢の動きにも影響が出ます。

五十肩の主な症状は、肩の痛みと動きの制限です。そのため、肺尖部の上溝がんは、五十肩と誤診されやすいことがあります。しかし、がんによる肩の痛みは、五十肩の治療法では改善できず、むしろ悪化することもあります。末期になると、がんの転移や全身状態の悪化などの症状が現れます。したがって、高齢者が肩の痛みを経験した場合は、原因を突き止めるために早めに病院に行く必要があります。

伝統的な中国医学では、外因性のリウマチ、肺の風熱、重い体重の負荷、転倒、怪我などにより手の3つの陽経が損傷されることが原因だと考えています。肩は手の3つの陽経の合流点であり、肺の領域にも属します。外因性のリウマチによる場合、肩の痛みは背中に位置し、背中の痛みを伴うことがよくあります。治療は風湿を払う必要があり、処方は調整した強火生石煎じ薬です。肺の風熱による場合、症状は肩が前に位置して痛み、腕に痛みがあり、処方は方風煎じ薬、強火粉などです。重い体重負荷や転倒などにより損傷し、特定の場所に痛みがあり、屈曲や伸展が困難な場合や、首などに痛みがある場合には、外傷学、マッサージ、鍼灸を組み合わせて治療します。