腹痛とは何か？注意すべき3つの主な原因

男性の場合、不規則な食生活のため、腹痛の可能性も非常に高くなります。では、腹痛とは何でしょうか?

1. 真の内臓痛

腹部臓器（胃、腸、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓など）の病変によって起こる腹痛を指します。病変部位の内臓の末梢神経受容器が刺激されると、発生した神経インパルスが大脳皮質に伝達され、腹痛を感じます。理由は次のとおりです。

（１）内臓虚血、炎症、機械的・化学的刺激、平滑筋のけいれん、強い収縮などにより、内臓壁筋層の張力が変化し、壁がけいれんしたり拡張したりすること。

（２）内臓のうっ血、出血、腫れ、または隣接組織による実質的な内臓被膜の圧迫によって引き起こされる腹痛。真性内臓痛の特徴は、痛みがほとんどが鈍痛または疝痛であり、痛みの局在が不明瞭で、局所的な皮膚過敏症を伴わないことです。

2. 内臓痛に似ている

体壁痛とも呼ばれ、腹壁、壁側腹膜、腸間膜の化学的刺激（炎症など）と物理的刺激（ねじれ、牽引など）によって、これらの組織に分布する受容体が大脳皮質にインパルスを送ることで生じる腹痛感覚です。内臓痛の特徴は、鋭く刺すような痛みがあり、痛みが持続し、痛みの位置が正確で、内臓病変の位置と一致し、明らかで持続的な局所的な圧痛と腹筋の硬直を伴うことが多いことです。

3. 関連痛

放散痛とも呼ばれ、内臓神経線維からの刺激が脊髄を通って対応する脊髄神経に広がることで発生します。腹部の特定の臓器が刺激された後、病変臓器から遠く離れた体表面の一部に痛みとして現れます。関連痛には、体幹関連痛と内臓関連痛の 2 種類があります。関連痛の特徴は、腹部のある臓器の刺激によって起こる痛みですが、痛みが生じる場所は別の部分です。痛みが生じる場所は、病変のある臓器から一定の距離が離れています。つまり、腹部臓器の病気によって、腹部の表面や腹部の外側に痛みが生じるのです。また、腹部以外の病気によっても誘発性腹痛、つまり腹部の非腹部の病気によって引き起こされる偽の腹痛が起こることがあります。局所的な関連痛には、痛覚過敏、筋けいれん、深い圧痛、自律神経機能亢進が伴うことがよくあります。