骨折手術後の骨髄炎の原因と治療

骨折後、臨床的には骨折部位を修復するために手術が必要になるのが一般的です。手術後、感染などにより骨髄炎が発生する可能性が非常に高くなります。以下の記事では、骨折手術後の骨髄炎の原因と治療法を紹介します。

骨折手術後の骨髄炎の原因:

外傷後骨髄炎の最も一般的な原因の 1 つは、開放骨折の術後感染であり、これに続いて骨折整復術やその他の骨や関節の手術後の感染が起こります。急性または慢性の可能性があり、病変は常に骨折の端の近くに現れます。もう一つの原因は、骨折部付近の皮膚と筋肉の壊死と感染です。血液供給を失った骨折部が空気にさらされ、乾燥して壊死します。病気の経過は慢性化し、感染による癒合不全や骨欠損を伴うことがよくあります。

処理：

1. 急性期

（１）急性期には膿が骨髄腔内に入らないようにするため、直ちに傷口を開いて排膿する。

（２）広域スペクトル抗生物質を全身的に適切な量で投与し、細菌培養や薬剤感受性試験の結果に応じて投薬量を調整する必要がある。

（３）四肢の固定と包帯交換：石膏チューブで固定し包帯交換用の穴を開ける、または包帯交換を容易にするために外固定器で固定する。治療後、病気は慢性期に入ります。

2. 慢性期

（１）死んだ骨、死んだ空洞、副鼻腔管、その他の病変を除去して、軟部組織の被覆を完了する。

（２）イリザロフ法は骨癒合不全や骨欠損に対しても使用できる。