かかと骨折の後遺症は？治療方法は？

骨折はよくある病気です。ほとんどの人は、事故による怪我で骨折します。かかと骨折は、正常に歩けなくなる原因になります。では、かかと骨折の後遺症は何でしょうか?

かかと骨折の後遺症

骨折が重度で治療が不適切な場合、足のアーチが失われ、足の力の線が変化し、長期的な痛みを引き起こします。これらの患者の中には外科的治療を必要とする人もいます。 （距骨踵骨関節角度20度未満、重度の転位を伴う粉砕骨折）

明らかなずれのない骨折の場合、骨折が治った後に天候が変わったり寒くなったりすると痛みが生じることがありますが、これは外傷の一般的な後遺症です。

処理：

1. 非外科的治療

（1）骨折線が関節内にまで及んでいる場合を含め、ずれのない踵骨骨折の場合、ふくらはぎのギプスを4～6週間使用する必要があります。臨床的に治癒した後、ギプスを除去し、腫れを軽減するために弾性包帯を使用して患部を包帯で巻く必要があります。機能的なエクササイズも同時に行います。しかし、あまり早く歩くのはお勧めできません。一般的には、怪我をしてから 12 週間経ってから歩くのが最適です。

（２）踵骨縦裂、踵骨結節剥離骨折、踵骨距骨突起骨折などの転位骨折。徒手整復は麻酔下で実施でき、その後、ギプスで脚を機能的位置に 4 ～ 6 週間固定することができます。後結節骨折は、足底屈曲位で固定する必要があります。

（３）機能療法は、60歳以上の高齢者の重度の圧迫骨折や粉砕骨折に用いられる。つまり、3～5日間安静にした後、弾性包帯で患部を包帯し、機能的な運動を行い、理学療法とマッサージを補助します。

2. 手術

（１）踵骨舌骨折または踵骨体の横骨折で関節に巻き込まれてずれている場合は、麻酔下で骨ピンでこじ開けて整復し、その後、わずかに足底屈した状態でふくらはぎギプスで4～6週間固定します。

（２）転位した踵骨横骨折、舌状骨折、踵骨後結節骨折は、開放整復と圧迫ネジによる内部固定で治療するべきである。術後、ギプスは機能的位置に 4 ～ 6 週間固定されます。

（３）若年者や中年者で踵骨圧迫骨折や粉砕骨折を患っている人の場合、踵骨の全体的な形状と足の縦アーチを修復するために早期の開放整復と骨移植を推奨する人もいます。状況に応じて内固定を行う場合と行わない場合があり、手術後6～8週間はふくらはぎをギプスで固定する必要があります。

（4）重度の踵骨粉砕骨折の場合、踵足根骨関節と踵肘関節を含む早期の関節固定術を推奨する人もいます。しかし、ほとんどの人は、浮腫の消失を促進し、腱や関節の癒着を防ぐために、まず機能療法を推奨しています。後になって合併症が発生した場合は、足部の三重関節固定術が行われます。

（５）手術法：①ピンによる整復固定、②圧迫スクリューによる開放整復固定、③開放整復骨移植、④関節固定術、⑤踵骨骨切り術。