アンドロゲン分泌低下による男性性機能障害の治療

人体の発達特性によると、男性と女性の違いは、男性は主にアンドロゲンを分泌し、女性は主にエストロゲンを分泌することです。したがって、男性と女性の間には異なる行動があります。しかし、病理学的、生理学的理由によりホルモン分泌に問題が生じることがあります。今日はアンドロゲン分泌不足の治療法について紹介します。

一般的な治療法：①健康的なライフスタイルを維持し、危険因子を排除する：例えば、配偶者との良好な態度と関係を維持する、身体運動を強化する、長時間の座位を避ける、喫煙、飲酒、その他の悪い習慣を避けるなど。 ② 併存する慢性疾患の積極的な管理：糖尿病や冠状動脈疾患など多くの慢性疾患はLOHの原因または悪化要因となるため、慢性疾患の有効な管理はLOHの回復に有益である。 1. テストステロン補充療法（1）原理：テストステロン補充療法（TST）の目的は、血液中のテストステロンの生理的濃度を維持し、男性の性機能を維持し、LOHの臨床症状を改善することです。一般的に、TSTは次の目的を達成する必要があると考えられています。1) テストステロンの生理学的必要量を補う（3～10 mg/日）。2) テストステロンレベルに対応するDHTとE2のレベルが正常な生理学的範囲内にある。3) ヒトのテストステロンをシミュレートする。

分泌は朝に高く、夕方に低くなるという自然なリズムがあり、精巣のホルモン分泌と精子形成機能を阻害しません。 ④前立腺、血中脂質、肝臓、呼吸機能への悪影響はありません。 ⑤使いやすく、患者も受け入れやすいです。しかし、加齢とともに、テス​​トステロン補充後の前立腺疾患、心血管疾患、赤血球増多症などの副作用のリスクが高まります。したがって、アンドロゲン欠乏症の高齢男性の場合、短時間作用型の製剤を使用し、副作用が認められた場合は速やかに服用を中止することがより適切である。 （２）適応症：LOHの臨床症状を有し、血清FT、TT、Bio-T、TSIおよび/またはFTI値が低​​下している中高年男性（血清TT <8

nmol/L（230 ng/dl）または血清FT < 8.5

血清TTレベルが8〜12 nmol/Lの場合、テストステロン補充が推奨されます。血清TTレベルが8〜12 nmol/Lの場合、血清TTおよびSHBGレベルの測定を繰り返し、FTレベルを計算します。血清FTレベルが8.5 pg/ml〜11.8 pg/mlの場合、LOH症状が明らかであれば、テストステロン補充を行うことができます。

（３）禁忌症 ①前立腺癌または乳癌の患者 ②赤血球増多症の患者 ③重度の睡眠時無呼吸症候群の患者 ④前立腺肥大症および重度の下部尿路閉塞の患者

⑤ 重度の心不全、肝不全、腎不全の患者 ⑥ PSA値が4 ng/ml以上で前立腺癌が疑われる患者

本日ご紹介したのは、アンドロゲン分泌不足により生活に影響を及ぼす性機能障害の症状と治療法の一部です。また、治療法の適応症と禁忌についても紹介しています。したがって、この問題を抱えている男性の友人は、症状を注意深く確認してから、参考治療を受ける必要があります。