壊死精子症は治療できますか？

精子喪失症が発症した後も、治療に自信を失わないでください。体が正常に戻るように、治療に積極的に協力する必要があります。また、精子喪失症は、一般的に、まず原疾患の治療が必要です。最も一般的なのは前立腺炎です。この疾患は、発症後に精子喪失症を引き起こしやすいです。この場合、抗生物質などの治療を行い、異常な精液反応を改善する必要があります。

精子喪失症の治療の鍵は、前立腺炎と精嚢炎を治療することです。同時に、精子喪失症の他の原因にも注意を払い、精索静脈瘤の外科的治療、ホルモン剤の使用による体内の内分泌機能の調整、各種栄養素の補給など、積極的な治療を行う必要があります。また、精子形成を促進し、精子の運動性を高める薬剤を使用して、精液の質を総合的に改善し、女性の妊娠率を高めることも必要です。

（１）抗生物質治療：主に慢性細菌性前立腺炎や精嚢炎による精液異常に対して用いられる。前立腺に浸透できる抗菌薬を選択します。第一選択薬はトリメトプリム（TMP）です。臨床実践では、トリメトプリム（TMP）とリファンピシン（RFP?）を併用するとより良い結果が得られることがわかっています。具体的な用法：TMP 80mg/錠、RFP 300mg/錠。 15 日間連続して、毎朝 1 錠、毎晩 2 錠を服用します。その後、1 日 1 回、毎晩 2 錠を服用するように変更し、15 日間連続して服用します。その後、治療コースとして、1日1回毎晩1錠ずつ服用し、90日間連続して服用するように変更します。

クリンダマイシン、エリスロマイシンなどは前立腺に高度に拡散する可能性があります。前者は1日3回、1回1グラム服用でき、後者は1日4回、1回0.2～0.5グラム服用できます。薬剤耐性を避けるために、上記の各抗生物質を 7 ～ 10 日間服用した後、別の抗生物質に切り替えて 8 ～ 16 週間服用する必要があります。さらに、コトリモキサゾール、ノルフロキサシン、カナマイシン、シプロフロキサシン、ジョサマイシン、セファロスポリンなどの抗生物質も試すことができます。一般的には、できれば薬剤感受性試験の指示に従って、薬剤を併用することが推奨されます。慢性淋病の患者には、林秘芝や金秘芝などの薬も考慮されます。同時に、水を多く飲んで便を柔らかくしてください。前立腺の鬱血を軽減するために、アルコールとコーヒーを避けてください。

（２）非ホルモン性抗炎症薬治療：主に慢性の非細菌性副腺炎に用いられる。一般的に使用される薬剤には、アスピリン、インドメタシン、フェニルブタゾン、イブプロフェンなどがあります。例えば、インドメタシン 25～50 mg を 1 日 3 回、フェニルブタゾン 100 mg を 1 日 3～4 回。 1ヶ月間継続して投薬すると、副精管の鬱血や浮腫を軽減し、精子喪失症に対して一定の治療効果があります。さらに、クラミジアやマイコプラズマ感染症の可能性も否定できないため、テトラサイクリン 0.5 g を 1 日 4 回、ドキシサイクリン 100 mg を 1 日 1 回、1 ～ 2 週間投与することを検討できます。

使用できる漢方薬は「死精1号」処方です。スイカズラとサルビアミルティオリザ各30g、タンポポ、生ジオウ、ディプサカスアスパー各15g、トウキ12g、ハナスゲ、キハダ、紅白シャクヤク、甘草各9gです。1日1回、水で煎じて服用します。1回の治療期間は3ヶ月です。前立腺炎や精嚢炎による精子喪失症に効果があります。