陰茎神経

ペニスは男性の生殖器官であり、ペニスに多くの神経が存在することは一般的な現象です。男性のペニスに多くの神経が存在すると、ペニスは敏感になりやすく、早漏や性機能障害につながりやすくなります。これは手術で治療できます。手術により一部の神経感覚を遮断し、ペニスを正常な状態に戻すことができます。

ペニスに神経が多すぎる場合はどうすればいいですか?

陰茎には背神経が多く分布していることを考慮すると、包皮と陰茎亀頭の感度が著しく増加し、性生活の質が低下します。まず、健康的な性生活を維持し、水分をたっぷり摂り、排尿を頻繁に行い、専門の泌尿器科医または男性科医に診察してもらって監視を受けることをお勧めします。陰茎亀頭の感度は、数値を通じて総合的に分析、判断できます。手術や理学療法も利用できます。

陰茎神経ブロック手術では感覚神経の一部を切断するため、陰茎亀頭の感度が低下し、神経インパルスの入力が減少し、射精を制御する神経が興奮閾値に達するまでの時間が長くなります。

近年、陰茎神経遮断薬が早漏治療に効果があるかもしれないという報告が国内外でなされていますが、その安全性と長期的な効果については、まださらなる研究が必要です。同時に、射精反射の生理学的プロセスの複雑さのため、現在それに関連する基礎研究はほとんどなく、多くのリンクの詳細なメカニズムはまだ不明です。

したがって、この手術の理論的根拠は十分ではなく、切除する神経枝の数や長さ、切除方法については、今後の臨床実践で検討し、まとめていく必要がある。

つまり、この手術は侵襲的な手術であり、手術の効果と具体的な方法については依然として議論が続いており、安全性と長期的な有効性はまだ不確実であり、推進できる段階にはほど遠い。したがって、医師と患者は外科的治療を選択する前に慎重にならなければならない。

解剖学

1. 根、本体、頭の3つの部分に分けます。後部は陰茎の根元で、下恥骨枝、坐骨枝、尿生殖隔膜に付着しています。中間部は陰茎体で、円筒形で恥骨結合の前下方に垂れ下がっています。前部は陰茎亀頭に拡大し、頭部の先端には外尿道口と呼ばれる矢状溝があります。頭部と体部の接合部には陰茎頸部または冠状溝と呼ばれる環状の溝があります。

2. 陰茎海綿体は、陰茎の背側に位置する、両端が細い円筒形の体です。左右の部分はしっかりとつながって前方に伸び、先端が細くなって陰茎亀頭の下面のくぼみに埋め込まれます。海綿体の後端は分離して陰茎脚と呼ばれ、両側でそれぞれ恥骨下腹枝と坐骨枝に付着します。海綿体は陰茎の海綿体の腹側に位置し、尿道はその全長にわたって通っています。中間部分は円筒形で、前端は陰茎亀頭に拡大し、後端は尿道球部に拡大します。尿道球部は2つの陰茎脚の間に位置し、尿生殖隔膜の下の筋膜に固定されています。それぞれの海綿体は、白膜と呼ばれる厚い繊維膜で覆われています。

海綿体の内部は、多くの海綿状の骨梁と空洞で構成されており、これらは実際には血管につながる洞空間です。これらの空洞が血液で満たされると、陰茎は太く硬くなり勃起しますが、そうでない場合は柔らかくなります。 3 つの陰茎海綿体は、浅部および深部の陰茎筋膜と皮膚によって全体的に覆われています。陰茎の膜は薄く、柔らかく、伸縮性があります。皮膚は陰茎の首に向かって自由に流れ、陰茎の包皮と呼ばれる陰茎亀頭を包み込む二重層の円形のひだを形成し、その後、陰茎の首で陰茎亀頭の皮膚に戻ります。

包皮と陰茎亀頭の間の空洞を包皮腔と呼びます。陰茎亀頭の腹側正中線上で包皮と外尿道口を繋ぐ皮膚のひだを小帯といいます。包皮が長すぎたり、きつすぎたり、感染したりすると、性交中に痛みを引き起こす可能性があります。幼い子供の包皮はより長く、陰茎の亀頭全体を覆います。年齢が上がるにつれて、包皮は徐々に引っ込み、それに応じて包皮口が広がります。包皮が尿道を覆っているが、めくると外尿道口と陰茎亀頭が見える場合、包皮が長すぎるといいます。包皮口が小さすぎて、包皮が陰茎亀頭を完全に覆ってしまい、包皮を折り返すことができない状態を包茎といいます。どちらの場合も、包皮腔内の汚れによる刺激で炎症が起こりやすく、陰茎がんを誘発する要因にもなります。余分な包皮を外科的に切除して陰茎亀頭を露出させる必要があります。

組織学的構造

陰茎への血液供給は、外腸骨動脈の枝である陰茎背動脈から行われます。性的興奮時には、陰茎背動脈の3つの枝とその細動脈が拡張し、灌流血流が増加します。また、動静脈連絡枝が閉塞し、静脈還流が減少し、海綿静脈洞が鬱血して陰茎勃起が起こります。陰茎の頭には神経終末が豊富にあるため、陰茎小帯、冠状溝、尿道口の周囲の領域は外部からの機械的刺激に特に敏感です。性感の求心性神経は陰茎の背神経であり、仙骨脊髄の低位性反応中枢に到達した後、副交感神経が伝達され、陰茎の血管の平滑筋を神経支配し、血管の状態を変化させます。陰茎の血管や神経が損傷すると、性機能に影響を及ぼす可能性があります。

二つの自然状態

1. 弛緩した状態では恥骨結合より下に垂れ下がり、平均長さはX=6.55、S=1.023、X±1.96S=6.55±2.046（4.5-8.6）cm、最大10.6cm、最小3.7cm、平均横径はX=2.57.S=0.255、X±1.96S=2.57±0.57（2.06-3.08）cm、最大4.3cm、最小1.9cmです。

2. 勃起時には陰茎は恥骨結合を軸として恥丘と90°以上の角度を形成し、長さは正常時に比べて1～2倍に増加し、それに応じて体積と硬度が増大します。一般的に、小さいペニスの弛緩時の膨張率は大きいペニスのそれよりも大きいと考えられているため、ペニスが小さすぎたり大きすぎたりして交尾に影響が出ることはまれです。