精巣摘出術は、男性の精巣腫瘍または陰嚢内のその他の腫瘍を治療するために行われる外科手術です。これは迅速かつ効果的な治療法です。睾丸摘出術は局所麻酔で実施でき、術後3~8時間以内に血液細胞中のアンドロゲン濃度を去勢抵抗レベルまで下げることができます。これは最も伝統的で迅速かつ合理的な治療法です。 外科的治療は病原体を除去し、原発性精巣疾患を根絶するという目的を達成することができます。しかし、手術後は男性ホルモンのレベルに影響が出ます。手術後の陰嚢膿瘍や感染を防ぐために、手術中は血液循環が完全に行われなければなりません。腫瘍のある患者は、治療による腫瘍の移動を防ぐために、精子を高い位置で結紮し、その後精子と精巣を摘出する必要があります。 麻酔方法: 男性の睾丸はしっかりと固定され、以前ほど緩むことがなくなり、男性の性生活がよりスムーズになり、息切れも起こらなくなりました。 病気を治す 男性の精巣腫瘍または陰嚢内のその他の腫瘍。 2. 男性の精巣壊死を引き起こす精索捻転などの重度の精巣損傷。 3. 精巣鞘膜内の古い膿瘍によって引き起こされる、精巣上部の停留精巣および萎縮、ならびに精巣萎縮。 4. 再発性化膿性精巣上体嚢胞性精巣炎、または進行した精巣上体嚢胞または精巣結核。 5. 前立腺がん。前立腺肥大症の患者の中には、去勢手術を必要とする人もいます。 麻酔方法と術前準備 1. 麻酔方法 神経内麻酔または持続硬膜外ブロック麻酔。小児の場合は全身麻酔または基礎麻酔と局所麻酔の併用を使用します。 2. 手術前に事前に準備する (1)精巣上体嚢胞精巣結核の場合は、手術前に1週間以上抗結核治療を行う必要があります。化膿性精巣上体嚢胞精巣炎の場合は、手術前に抗感染治療も行う必要があります。 (2)手術前日に陰毛を剃ります。 適応症 1. 男性の精巣腫瘍または陰嚢内のその他の悪性腫瘍。 2. 成人で、上方停留精巣および精巣萎縮を伴う者、または精巣を陰嚢内に下ろして固定することができない者。 3. 外科的探索を行っても救命できない重度の精巣損傷。 4. 精索捻転による男性精巣壊死。 5. 精巣上体嚢胞および精巣結核の末期では、男性は精巣を温存することが不可能になります。 6. 化膿性精巣上体嚢胞性精巣炎は、繰り返し発症し、男性の精巣組織の壊死を引き起こします。 7. 精巣鞘膜に古い膿瘍があり、精巣萎縮につながる男性。 8. 前立腺がんなど、去勢が必要なその他の病気の場合、両側精巣摘出術が行われます。少数ですが、前立腺肥大症の場合も、両側精巣摘出術が行われることがあります。 外科的治療のプロセス 1. 手術前に精巣腫瘍と診断された男性患者の場合、鼠径部に斜め切開を施します。精巣腫瘍のない患者の場合、陰嚢の上部外側端に切開を施します。両側の非腫瘍性精巣摘出患者の場合、陰嚢の中央に切開を施すこともできます。手術前に男性精巣変性の特徴が確認できない場合は、上陰嚢切開法を使用することができます。 2. 精索屈筋を内鼠径輪に達するまで分離します。 3. 最後に、男性の精巣、精巣上体嚢胞、精子を含む陰嚢の内容物をすべて除去します。腫瘍が周囲の組織に癒着している場合は、陰嚢のその部分も切除する必要があります。 4. ドレナージ法と手術縫合。 |
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