睾丸が腫れて硬くなる病気とは？

睾丸は男性の下半身にある器官です。日常生活において、睾丸の役割は間違いなく非常に大きいです。男性に睾丸がなければ、生活が正常に送れず、男性の最も基本的な特徴にも影響が出るのではないかと心配しています。結局のところ、睾丸と男性ホルモンの分泌には何らかの関係があり、睾丸のない男性は基本的に女性と変わりません。では、睾丸が肥大して硬くなる病気とは何でしょうか?

静脈瘤（VC）は、精静脈叢の異常な拡張、伸長、および曲がりを意味する血管疾患です。痛みや進行性の精巣機能障害を引き起こす可能性があり、男性不妊の一般的な原因の 1 つです。陰嚢痛、不妊症、精巣萎縮を伴うことから、広く注目を集めています。これは男性の泌尿生殖器系によく見られる疾患です。これは若年および中年の男性に多く見られ、通常の男性人口における発生率は 10% ～ 15%、男性不妊症における発生率は 19% ～ 41% です。精索静脈瘤は、精静脈と精索を囲む精索静脈叢の拡張によって引き起こされる血管性精子形成障害です。通常は左側に見られ、約77％～92％を占めますが、両側に発生することもあり、約7％～22％を占めます。右側に発生することはまれで、約1％を占めます。従来の手術では、鼠径部切開、内精静脈の高位結紮、および陰嚢内の拡張した静脈の一部の除去が行われます。

一般男性人口における精索静脈瘤の有病率は 10% ～ 15% で、原発性男性不妊症の 30% ～ 40%、続発性不妊症の 69% ～ 81% を占めています。精索静脈瘤患者の第一度近親者における併存疾患の確率は大幅に増加しており、父親の 21.1% と兄弟の 36.2% が両方とも精索静脈瘤を患っている可能性があります。

精索静脈瘤は年齢によって成人型と若年型に分けられます。原因により一次性と二次性に分けられます。

原因

VC は原因によって一次 VC と二次 VC に分けられます。

1. プライマリVC

左側の静脈瘤は右側の静脈瘤よりも一般的です。考えられる原因は、次のとおりです。①左精静脈が長く、左腎静脈に直角に合流するため、静脈圧が上昇します。②「くるみ割り」現象（NCS）、上腸間膜動脈と大動脈が左腎静脈を圧迫し、左内精静脈の戻りに影響を及ぼし、逆流さえ引き起こします。これが「くるみ割り」現象（NCS）です。③内精静脈周囲の結合組織が弱く、静脈弁が欠損していることが、左側によく見られます。

原発性静脈瘤の関連因子：①精静脈弁の欠損または機能不全による血液逆流、精静脈壁および周囲の結合組織の脆弱化、精巣挙筋の不完全な発達などの解剖学的因子。 ③直立姿勢は精静脈還流に影響します。

2. セカンダリVC

原因および疾患としては、腫瘍血栓による左腎静脈または大静脈の閉塞、腎腫瘍、腹腔内または後腹膜腫瘍、腫瘍血栓による左腎静脈または大静脈の閉塞、腎腫瘍、骨盤腫瘍、巨大水腎症、上行精静脈を圧迫する異所性血管などが挙げられます。