精巣上体炎はなぜ起こるのでしょうか？

精巣上体炎は、男性に比較的発生率の高い病気です。この病気の原因は様々ですが、最も一般的なものは前立腺炎または尿路感染症です。さらに、無菌尿逆流症や前立腺摘出術も精巣上体炎などの男性疾患を引き起こす可能性があります。しかし、精巣上体炎は治療可能です。次に精巣上体炎の原因と治療法について紹介します！

1. 精巣上体炎の原因

①前立腺炎や尿路感染症に続発する。

②前立腺摘出術、特に経尿道的手術では、術後8～12週間は細菌が尿中に残留することがあります。排尿時に尿が射精管に逆流し、逆行性感染を起こして精巣上体炎を引き起こすことがあります。感染は周囲のリンパ管を通って精巣上体に侵入することもあります。

③ 無菌尿が射精管に逆流し、化学性精巣上体炎を引き起こす。最近の研究では、尿が精嚢に逆流する可能性があることが判明しました。

3 番目の原因は特定されておらず、無菌尿が精巣上体に入り、化学的精巣上体炎を引き起こす仕組みを説明する必要があります。また、射精管と精管は無菌尿が精巣上体に逆流するのを防ぐのでしょうか? どのように防ぐのでしょうか?

2. 急性精巣上体炎の治療

（１）一般的な治療：ベッドで休んだり、陰嚢サポートや自家製クッションを使用して陰嚢を支えることで症状を緩和することができます。痛みがひどい場合は鎮痛剤を使用することができ、局所温熱療法により症状を緩和し、炎症の消失を促進することができます。ただし、温熱療法を早期に使用すると痛みが悪化し、感染が広がるリスクがあります。したがって、初期段階では局所的な冷湿布としてアイスパックを使用することをお勧めします。性交や肉体労働は感染を悪化させる可能性があるため、避けるべきです。

（２）抗菌薬：細菌に感受性のある薬剤を選択し、通常は１～２週間静脈内投与し、その後２～４週間抗生物質を経口投与して炎症が慢性炎症に転じるのを防ぎます。

（３）抗生物質治療が無効で精巣虚血が疑われる場合は、圧力を軽減するために精巣上体切開術を行うべきである。精巣上体膜に複数の縦または横の切開を加えるべきであるが、精巣上体管の損傷は避けるべきである。

3. 慢性精巣上体炎の治療

慢性精巣上体炎に対して薬剤のみを使用した場合の効果は理想的ではない可能性があります。効果的な広域抗生物質の使用に加えて、局所温湿布などの理学療法も必要です。精巣上体にベルベリンまたはネオマイシンを局所的に塗布する血漿導入法も使用できます。慢性前立腺炎がある場合は、同時に治療する必要があります。慢性前立腺炎によって引き起こされる再発性精巣上体炎の場合、治療前に精管切除術が考慮されることがあります。再発を何度も繰り返す患者の場合、精巣上体切除術も考慮されることがあります。