真珠による亀頭溝の治療

陰茎冠は陰茎の亀頭が陰茎と繋がる場所です。この部分には針の先ほどの小さな白いぶつぶつがたくさんあります。症状はなく、痛みやかゆみもありません。これが真珠様発疹です。真珠のような発疹は正常な生理現象であり、男性の生殖機能に影響を与えることはありません。しかし、非常に敏感な部位にあるため、治療法は多くの患者にとって懸念事項です。では、亀頭包皮の真珠化治療にはどのような治療法があるのでしょうか？

臨床症状と診断

真珠様陰茎丘疹は、20～30歳前後の男性によく見られます。病変は主に、亀頭の縁と冠状溝および/または陰茎小帯の接合部に発生します。病変は1～3mmの大きさの丘疹で、小帯の両側で大きくなります。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または糸状の丘疹もあります。丘疹は通常は融合しておらず、1 列または複数列に密集して配置されています。丘疹は亀頭の背側に顕著に現れ、亀頭を部分的または完全に取り囲むこともあります。病変はほとんどが真珠のような白色ですが、一部は淡い赤色または肌色で、わずかに赤く腫れているように見えるものもあります。圧痛や潰瘍はなく、患者には自覚症状がなかった。

真珠様陰茎丘疹と尖圭コンジローマの鑑別診断のポイントは、前者では病変が亀頭縁に限られ、病変の数が多く、真珠様乳白色の丘疹で、表面が滑らかで、病気の進行とともに病変が大きくならず、酢酸テストが陰性であるのに対し、後者では病変が亀頭縁に限られず、ほとんどが単発で散在し、病変が大きく、表面が滑らかではなく、ほとんどがカリフラワー状で、病気の進行とともに徐々に大きくなり、酢酸テストが陽性で、組織病理学的検査で凹状細胞が見られることである。

治療の選択肢

真珠様陰茎丘疹（​​真珠様発疹と略される）は良性の疾患です。人によっては、一定期間後に消える場合もありますが、何十年も変化なく続く場合もあります。真珠様発疹は伝染性がなく、健康にも影響を及ぼさないため、治療の必要はありません。しかし、病気が悪化するのを防ぐためには、予防とケアが重視されます。包皮が長すぎることが原因の場合は、できるだけ早く治療してください。

真珠様発疹の患者が治療を必要とする場合、以下の治療法が利用可能です。

（１）レーザー治療

利点: レーザー療法は、温度が 700°C を超える高温治療です。主な機能は、真珠様発疹組織が炭化してかさぶたを形成することです。かさぶたが剥がれた後、創傷表面は新しい扁平上皮で覆われます。真珠様発疹の治療には、一般的に炭酸ガスレーザーと波長10.6μmの赤外線が使用されます。処理前の準備は電気アイロンの場合と同様です。温熱効果のほか、圧力、光化学、電磁場効果などの効果もあるため、抗炎症効果（身体を刺激してより強い防御免疫機能を生み出す）、鎮痛効果（組織の浮腫を軽減し、神経終末への化学的および機械的刺激を軽減）、組織修復促進（上皮細胞の同化作用を高め、上皮増殖を促進し、創傷修復を加速する）などの効果があります。そのため、治療時間が短く、治癒率が高いです。

デメリット：高価、輸入レーザー機器は高価なので、真珠様発疹を除去するコストも高く、再発しやすい。手術後は、感染を防ぐために完全に回復するまで定期的に包帯を交換する必要があります。

（２）凍結療法

利点：凍結療法は超低温治療です。冷却源は液体窒素で、温度は-196℃です。治療中は真珠様発疹の状態に応じて適切なプローブを選択します。治療効果を高めるために、1 分間凍結し、3 分間解凍し、再度 1 分間凍結する凍結融解凍結法を使用することができます。操作が簡単なのが利点です。

デメリット：液体窒素はガスを噴出するため、範囲の制御が難しく、凍結後に水ぶくれができやすく、感染や瘢痕化を起こしやすいという欠点があります。レーザー治療ほど知られていません。

（３）薬物治療

利点：真珠様発疹の壊死と脱落に作用し、プロセスが簡単で、外用であるため副作用がなく、再発しにくい。

デメリット：治療時間は比較的長く、5〜10日かかります。また、薬を塗布した場所は24時間水にさらさないでください。そうしないと、効果に影響します。