陰嚢の腫れの原因は何ですか?

男性の陰嚢には一対の睾丸があります。陰嚢は男性の重要な生殖腺であり、精子の誕生の場です。 陰嚢が腫れて痛みを感じるようになったら、積極的に治療を受ける必要があります。そうしないと不妊症になる可能性があります。私たちは人生において、陰嚢の腫れを経験し、その原因が何であるかをある程度理解している必要があります。

1. 陰嚢の腫れの原因は何ですか?

陰嚢壁または精巣鞘膜、精巣、精巣上体、精索などの陰嚢内容物は、急性および慢性炎症、寄生虫自体、腫瘍の器質的変化などの浸潤により、陰嚢の病理学的腫れ、炎症性滲出液の増加、浮腫および滲出液を引き起こす可能性があります。腹膜の精巣鞘膜突起が閉じていない、または出産後に完全に閉じていない場合、腹部の内容物が陰嚢に入る可能性があります。

臨床的には、病歴を尋ね、局所触診や光透過試験などの身体検査を行うことで、陰​​嚢腫脹の位置と性質を判断し、正しい診断を下すことができます。

臨床的には、陰嚢腫脹の位置と性質は、病歴の問診と局所触診や透視検査などの身体検査によって判定できます。

2. 陰嚢肥大の原因の分類

陰嚢腫脹を引き起こす病変に応じて、3つのカテゴリーに分けられる。

（I）陰嚢壁病変

陰嚢壁浮腫、陰嚢壁血腫、フィラリア症後の陰嚢壁象皮病、丹毒皮膚壊疽、蜂窩織炎、尿の血管外漏出、陰嚢壁の良性腫瘍、脂腺腫瘍、X 型血管腫、陰嚢壁の悪性腫瘍など。

（ii）陰嚢内容物の病理学的変化

1. 水腫、血腫、膿腫。乳び瘤。

2. 急性および慢性精巣上体炎、消毒後の精巣上体血液うっ滞、精巣上体フィラリア症、精巣上体結核、精嚢瘤。

3. 精巣炎、精巣結核、精巣梅毒。精巣腫瘍。

4. 精索静脈瘤、精索炎、陰嚢水腫、精索瘤、精索捻転、精索嚢胞、精索血糸状虫結節、精索血腫、不妊手術後の精管の有痛性結節、不妊手術後の精子肉芽腫。

（III）腹腔内容物が陰嚢に入る

腹水や鼠径ヘルニア（小腸、膀胱の内容物）が陰嚢内に入り込むなど。

3. 陰嚢腫脹のメカニズム

陰嚢は腹壁の延長であり、その構造層は前壁の層と一致しています。組織の各層は非常に緩く弾力性があり、間質空間にはより多くの液体を収容できます。そのため、炎症や浮腫などの状態では、陰嚢が著しく拡大することがあります。

陰嚢壁と内容物の間には 2 層の精巣鞘膜があります。陰嚢壁に付着しているものは壁側精巣鞘膜、精巣と精巣上体に付着しているものは臓側精巣鞘膜と呼ばれます。2 層の間にある精巣鞘膜腔には少量の漿液が含まれています。陰嚢鞘膜が病気にかかって多量の液体を分泌したり出血したりすると、壁側の陰嚢鞘膜は優れた弾力性を持ち、多量の液体を陰嚢鞘膜腔内に収容できるため、陰嚢が極度に腫れ上がります。

精巣鞘膜は胎児期の腹膜の精巣鞘突起から始まり、精巣が陰嚢内に下降すると腹膜腔と繋がる部分が閉じて鞘状の靭帯を形成します。出生後に腹膜鞘状突起が閉じなかったり、閉じても不完全で腹腔とつながっている場合、腹腔内に体液が溜まると、腹水が陰嚢に流れ込むことがあります。また、腹腔内の圧力により小腸、膀胱、大網などの腹腔内容物が陰嚢内に脱出し、陰嚢が腫れることもあります。

陰嚢筋膜によって形成された陰嚢隔壁は、陰嚢を左右の2つの陰嚢腔に分割します。陰嚢内容物（精巣、精巣上体など）の病変が陰嚢壁に侵入しない場合は、病変が片側に限られ、陰嚢の片側腫脹として現れることがあります。病変が陰嚢に発生した場合や全身浮腫がある場合は、陰嚢全体が腫脹することがよくあります。