便秘は病気ではありません。便秘は病気だと勘違いしている人が多く、いつも薬を飲んで治療しています。しかし、効果は感じられません。むしろ、便秘はどんどん悪化する傾向にあります。便秘を根本的に治療するには、まず原因を突き止める必要がありますが、便秘の原因は2つに分けられます。 1. オーガニック (1)腸管の器質的病変、腫瘍、炎症その他の原因により腸管が狭窄または閉塞したもの。 (2)直腸・肛門疾患:直腸脱、痔核、直腸瘤、恥骨直腸筋肥大、恥骨直腸筋分離、骨盤底疾患等 (3)内分泌疾患または代謝疾患:糖尿病、甲状腺機能低下症、副甲状腺疾患等 (4)強皮症、全身性エリテマトーデスなどの全身性疾患 (5)神経系疾患:中枢脳疾患、脳卒中、多発性硬化症、脊髄損傷、末梢神経障害。 (6)腸管平滑筋または神経性病変。 (7)結腸神経筋疾患、腸閉塞症、先天性巨大結腸症、巨大直腸症等 (8)神経心理学的障害 (9)薬剤関連因子:鉄剤、オピオイド、抗うつ薬、パーキンソン病治療薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬、抗ヒスタミン薬など 2. 機能性 機能性便秘の原因はまだ明らかではありませんが、その発生は次のような多くの要因に関連しています。 (1)食物繊維や水分の少ない食物を摂取すると、大腸運動への刺激が減少します。 (2)仕事のストレス、生活の忙しさ、仕事の内容や時間の変化、精神的要因などにより、正常な排便習慣が乱れる。 (3)過敏性腸症候群によく見られる結腸運動障害は、結腸とS状結腸のけいれんによって引き起こされます。便秘に加えて、腹痛や腹部膨満感もあります。患者によっては、便秘と下痢を交互に経験することもあります。 (4)腹部や骨盤の筋肉の緊張が不十分なため、排便に必要な力が不足し、便を体外に排出することが困難になります。 (5)下剤の乱用は薬物依存や便秘につながる。 (6)体力の低下、活動不足、腸のけいれん、結腸の延長などにより排便が困難になる。 |
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