体に傷がありますか？病気の兆候です！

人生の中で、体に外傷がないのに、朝起きたら体にあざがある人もいます。これはなぜでしょうか？著者は医療専門家から、この状況は実際には病気の兆候であり、よくある出血性疾患であることを知りました。

一般的な出血性疾患

血小板減少性紫斑病は、原因が複雑で治療が難しい一般的な出血性疾患です。血小板が著しく減少し、皮膚や粘膜に紫斑が出るのが特徴です。重症の場合、鼻血、歯肉出血、女性の月経過多など、体の他の部位に出血したり、重度の吐血、喀血、血便、血尿などの症状が現れます。頭蓋内出血がこの疾患の致命的な原因です。アレルギー性紫斑病は、手足の皮膚に点在する斑点や全身に広がる斑点が特徴です。重症患者では、関節痛や腹痛、血便、吐血、虚脱などを伴います。重症化すると、紫斑性腎炎に発展することもあります。血小板減少性紫斑病は、原発性と続発性の2つのタイプに分けられます。特発性血小板減少性紫斑病は免疫症候群であり、一般的な出血性疾患です。

臨床的には慢性と急性に分類される

臨床的には急性型と慢性型に分けられ、両者の病因や症状は大きく異なります。急性型は主に10歳未満の小児に発症し、男女差はありません。冬から春にかけて発症することが多く、発症前にウイルス感染歴がある場合が多く、その多くは上気道感染症、風疹、麻疹、水痘ですが、ワクチン接種後に発症することもあります。感染から紫斑までの潜伏期間は通常 1 ～ 3 週間以内です。急性型は成人ではまれであり、多くの場合は薬物関連であり、小児よりも重篤です。発症は突然で、発熱を伴うこともあります。主に皮膚や粘膜の出血として現れ、重症となることが多いです。皮膚の出血は、主に手足に、さまざまな大きさで不均一に分布する点状出血として現れます。粘膜出血には、鼻出血、歯肉出血、口腔および舌粘膜の血まめが含まれます。消化管出血、尿路出血、結膜下出血、網膜出血などがよく起こります。脊髄出血や頭蓋内出血はよく見られ、下肢麻痺や頭蓋内圧亢進症の症状を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。慢性型の方が一般的で、特発性血小板減少性紫斑病の80％を占めます。患者の多くは10～40歳で、女性は男性の3～4倍です。発症は徐々に進行します。患者は持続的な出血や再発性エピソードを呈する場合があり、再発性鼻出血や月経過多などの局所出血傾向を呈する場合もあります。点状出血と斑状出血は、体のどの部分の皮膚や粘膜にも発生する可能性がありますが、末端部に発生することがより一般的です。消化管や尿路に出血が起こる可能性があります。外傷後には深い血腫が発生することもあります。頭蓋内出血はそれほど一般的ではありませんが、急性発作時に発生する可能性があります。深吸気時に脾臓を触知できる場合もあります。