静脈瘤手術後の再発率は高いですか？

専門家によると、臨床的にはどんな病気でも手術をすれば再発する可能性はあるが、それほど重篤ではない病気もあるので基本的には再発しないとのこと。では、男性に多い病気である精索静脈瘤は、手術後の再発率が高いのでしょうか？

手術方法によって再発率は異なる

術後の静脈瘤の再発は、静脈瘤手術後に遭遇する最も一般的な問題です。手術方法によって再発の可能性は異なります。後腹膜アプローチによる開腹手術後の再発率は最も高く、7～35%、平均14.97%と報告されています。次に塞栓術が2～24%、平均12.7%、腹腔鏡手術が2.17～7.14%、平均4.3%と続いています。鼠径アプローチによる従来の手術の再発率はより低く、平均2.63%です。マイクロサージェリーの再発率は最も低く、平均1.05%です。

静脈瘤再発後の2つの主な合併症

1. 浮腫

浮腫は静脈瘤摘出術後の最も一般的な合併症であり、発生率は 3 ～ 39%、平均 7% です。リンパ管の損傷または結紮ミスが浮腫の主な原因です。理論的には、塞栓術は浮腫を引き起こさず、顕微手術による静脈瘤切除術の浮腫発生率は低いです。患者によっては手術後に陰嚢水腫を発症する場合がありますが、数か月後に自然に消失する場合もありますが、外科的治療が必要な場合もあります。

2. 精巣動脈損傷

術後精巣萎縮は、主に手術中の精巣動脈の結紮または損傷によって引き起こされます。精巣萎縮の全体的な発生率は約 0.2% です。精巣の血液供給には精管動脈と精巣挙筋動脈も含まれるため、精巣動脈の温存については議論が続いています。