経尿道的前立腺切除術後の合併症は何ですか?

経尿道的前立腺切除術は、前立腺疾患の治療に比較的よく用いられる方法です。男性の前立腺疾患を効果的に治療することができます。しかし、経尿道的前立腺切除術後には、出血、排尿困難、恥骨骨髄炎などの身体的な合併症が発生する可能性があり、日常生活でのケアにさらに注意を払う必要があります。

経尿道的前立腺切除術後の合併症は何ですか?

（１）出血。手術後２４時間以内の出血の主な原因は、前立腺窩の創傷端の止血が不完全であること、前立腺窩と膀胱の分離が不完全であること、バルーンカテーテルの配置が不適切であることなどである。

（２）膀胱けいれん

（３）精巣上体炎

（４）排尿困難

（５）尿失禁

（６）尿瘻

（７）恥骨骨髄炎

（８）インポテンツ

（９）静脈血栓症

（10）その他、創傷感染、破裂、床ずれ、肺感染、心不全、術後の水分、電解質、酸塩基の不均衡など。

前立腺手術後にはいくつかの合併症があります。最初の合併症は希釈性低ナトリウム血症と呼ばれ、前立腺手術中および手術後に最もよく見られる吸収合併症です。これは主に、電気切除の過程で、洗浄液が短時間で切開された静脈から血液に吸収され、血液量、電解質、血漿浸透圧などの内部環境が乱れることに起因します。その結果、吐き気、嘔吐、腹部膨満、高血圧などの症状が現れ、呼吸困難、昏睡などに至ることもあります。

2 つ目の合併症は出血です。前立腺被膜と前立腺自体には血液が豊富にあるため、手術後に出血しやすくなります。

3 番目の合併症はカテーテルの閉塞です。これは主に、前立腺組織片が完全に除去されずに洗い流されずに尿道カテーテルを閉塞することによって発生します。術後の洗浄や排液チューブの排出がスムーズに行われないと、血栓が形成されて尿道カテーテルが閉塞してしまいます。

もう一つの合併症は膀胱痙攣で、手術後3日以内に起こることが多く、24時間以内に最も重症になります。また、長期間寝たきりだった患者は手術後も動けないようにする必要があります。長期間の寝たきりは肺炎を引き起こす可能性があるため、患者は半横臥位にする必要があります。

また、経尿道的前立腺切除術を受ける患者は、いずれも中高年の男性患者であり、手術前に喫煙歴、高血圧、高脂血症の既往歴を有することが多く、下肢静脈血栓症や肺塞栓症を起こしやすく、尿失禁を起こしやすい傾向にあります。また、手術後にカテーテルを長期間留置しておくと、尿路感染症が発生し、尿道狭窄につながりやすくなります。