血管性片頭痛はどのように診断されますか?

片頭痛は、頭蓋内および頭蓋外の血管運動機能障害によって引き起こされる片側または両側の頭痛を特徴とする長期の頭痛です。臨床的には、片側頭痛が最も一般的であり、原因は不明であり、家族遺伝を伴うことがよくあります。では、この病気の検査方法は何でしょうか?

1. 脳血流検査：発作期および間欠期における患者の脳血流の主な変化は、両側の振幅の非対称性、つまり片側が高くなるか、反対側が低くなることです。

2. 脳血管造影検査：原則として、片頭痛患者に脳血管造影検査は必要ありません。重度の頭痛発作が発生し、くも膜下出血が強く疑われる場合にのみ、頭蓋内動脈瘤や動静脈奇形などの疾患を除外するために脳血管造影検査が行われます。間違いなく、片頭痛患者の大多数における脳血管造影検査は正常です。

3. 脳脊髄液検査：片頭痛患者の脳脊髄液の定期検査は通常は正常であり、一般的に脳脊髄液中のリンパ球の数が増加することがあります。

4. 脳波検査：片頭痛患者は、発作期、間欠期を問わず、正常対照群よりも脳波異常の発生率が高いと一般に考えられています。しかし、片頭痛患者の脳波変化は、正常波形を示す場合もあり、特異的ではありません。一般的な徐波、棘波放電、局所棘波、波状波、過換気やフラッシュ刺激に対する異常反応など、さまざまな波形があります。片頭痛のある小児の脳波の異常率は比較的高く、9%から70%の範囲で、棘波、発作性徐波、速波活動、および拡散性徐波が含まれることがあります。