男性の血清プロラクチン値が高くなる原因

プロラクチンは、プロラクチンとも呼ばれ、下垂体から分泌されるホルモンです。人間の血液中のプロラクチン濃度が高すぎる場合、高プロラクチン血症と呼ばれます。高プロラクチン血症の患者のうち、約 1/4 は下垂体腫瘍が原因であり、視床下部および下垂体の機能不全、甲状腺機能低下症、腎不全、体の他の部位の悪性腫瘍、胸壁損傷、および薬物の影響によっても引き起こされることがあります。以下では、男性の血清プロラクチン値が高くなる理由を紹介します。

1. 原発性甲状腺機能低下症：甲状腺機能が低下するとTRHとTSHの分泌が増加し、血中のプロラクチン濃度が上昇し、高プロラクチン血症になります。

2. 慢性腎不全：血清プロラクチンは腎臓から排泄されます。腎機能が低下すると血清プロラクチンが上昇します。

3. 最も一般的なのは下垂体プロラクチノーマです。婦人科内分泌科を訪れる患者のうち、高プロラクチン血症と無月経に悩む患者の約 1/3 が下垂体腫瘍を患っています。

4. 副腎機能不全：グルココルチコイドはプロラクチン遺伝子の転写と放出を阻害する可能性があります。腎不全患者が高プロラクチン血症を発症し、グルココルチコイド補充療法後に血中プロラクチン濃度が正常に戻ったという症例報告があります。

5. 空洞性トルコ鞍症候群：先天異常や外傷、手術によるトルコ鞍中隔欠損により、くも膜がヘルニアを形成してトルコ鞍内に入り込み、下垂体と下垂体茎を圧迫します。ドーパミンの輸送が影響を受けるため、高プロラクチン血症が発生します。

6. 視床下部下垂体茎疾患：視床下部疾患が血清プロラクチン値の上昇を引き起こすメカニズムは、PIF の産生または輸送の障害によるものと考えられています。下垂体腫瘍が下垂体茎を圧迫すると、PIF の輸送にも影響が及ぶ可能性があります。

7. 特発性高プロラクチン血症：原因が特定されておらず、下垂体腫瘍も見つかっていない。プロラクチンの機能異常を特発性高プロラクチン血症と呼ぶ。患者によっては、下垂体微小腺腫が小さすぎてまだ検出できない場合があります。

専門家は、出産可能年齢の女性に対し、プロラクチン値が高いと女性不妊症につながる可能性があることを注意喚起しています。したがって、女性の友人に関連症状がある場合は、妊娠を遅らせないように、適切な時期に治療を受ける必要があります。日常生活では、食事や衛生に気を配り、運動を増やし、気分を幸せで快適に保つことも必要です。