なぜ空腹時血糖値が高いのか？この2つの理由が最も一般的です

空腹状態では、多くの人の血糖値が高い状態にあり、空腹時血糖値が高いという問題を特に気にする人もいます。では、なぜ空腹時血糖値が高いのでしょうか？

1. 低血糖薬の投与量が不十分

これは最も一般的な臨床状況であり、夕食後または遅く就寝した後も血糖値が正常値よりも高いままであり、翌朝の空腹時血糖値が大幅に上昇するのが特徴です。この状況の原因は、夕食前や就寝前に使用される血糖降下薬（インスリンやインスリン分泌促進薬などを含む）の投与量が不十分であり、食後血糖を正常に効果的にコントロールできないことです。

2. 朝の空腹時高血糖のリバウンド

その特徴は、患者が夜間に低血糖を経験することです。低血糖の刺激により、体内でインスリンに拮抗するグルカゴン、アドレナリン、コルチコステロイド、成長ホルモンなどのホルモンの分泌が増加しますが、患者の体はこれらの血糖上昇ホルモンの影響を打ち消すためにそれに応じてインスリン分泌を増やすことができず、その結果、血糖が徐々に上昇し、早朝に空腹時高血糖を引き起こします。

この状況は主に患者が眠った後に発生し、症状は軽度で感覚がありません。しかし、より深刻な状況もあります。例えば、患者は空腹、動悸、発汗などの症状のために目覚める場合があります。このとき、すぐに血糖値を測定すると、値は2.8mmoI/Lよりも低くなることがよくあります。この状況の主な原因は、低血糖薬の過剰使用です。